Экономика и жизнь,
18 сентября 2015 г.
ВСС представит новую рисковую модель ОМС до конца года 222 просмотра
Страховщики подготовили наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования, которая предусматривает создание страховых резервов, расширение выполняемых функций и повышение ответственности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование.
В очередном пресс-релизе Всероссийского союза страховщиков (ВСС) обрисовываются контуры принципиальных изменений в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), которые предлагают страховщики. «У страхового сообщества есть готовые наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования. В настоящее время также разрабатывается соответствующая дорожная карта по ее реализации. С учетом предложений страхового сообщества готовится к внесению в Госдуму законопроект об увеличения капитализации отрасли - повышение уставных капиталов страховых медицинских организаций в системе ОМС», - сообщается в пресс-релизе. Вопрос внедрения страховых механизмов в медицине обсуждался на недавнем форуме Общероссийского народного фронта с участием Владимира Путина, и президент заявил, что необходимо внести изменения в законодательство, чтобы «повышать ответственность страховых медицинских организаций и придавать им страховое качество». Глава ВСС Игорь Юргенс, как видим, отреагировал быстро. Он напомнил, что действующая система ОМС была введена в 1991 г., сменив бюджетную модель финансирования здравоохранения, когда деньги приходили не пациенту, а медорганизации. Преимущество ОМС состоит в реализации принципа «деньги следуют за пациентом»: страховщики оплачивают оказанную медицинскую помощь конкретному пациенту. В настоящее время лицензию на ОМС имеют около 60 компаний, а численность лиц, застрахованных по ОМС, на 1 апреля 2014 г. составила 143,8 млн человек, включая 60 млн работающих и 83,8 млн неработающих граждан. В союзе считают, что участие страховщиков в оценке работы медицинских организаций по результатам проводимой экспертизы качества оказания медицинской помощи и публичное информирование населения о результатах такой оценки усилит конкуренцию между медорганизациями и приведет к повышению качества медицинской помощи, а также притоку в здравоохранение частных инвестиций. По данным И. Юргенса, только по одной страховой медицинской организации в 2014 г. судами было рассмотрено 54 иска, поданных страховщиками на основании жалоб, причем более половины из них (54%) были удовлетворены. Материальное возмещение по суду составило около 6 млн руб., из которых на выплаты за моральный вред пришлось 4,7 млн руб. Годом раньше, в 2013 г., страховщики участвовали на стороне пациентов в 325 судебных исках, из которых 190 были удовлетворены с общей суммой возмещения ущерба в размере 27,3 млн руб. (20 млн руб. из этой суммы составило возмещение морального вреда). В среднем на один удовлетворенный судебный иск в 2013 г. сумма возмещения составила 149 900 руб. Отмечается, что 90% жалоб, поступающих от пациентов, удается урегулировать в досудебном порядке. По данным ВСС, только одна из крупнейших страховых медицинских организаций в 2014 г. разрешила в досудебном порядке 963 жалобы, из которых 240 - с материальным возмещением.
М. МЕЙЛАНОВА, корреспондент ЭЖ
Вся пресса за 18 сентября 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
11 июня 2024 г.
|
|
РБК.Ростов, 11 июня 2024 г.
Донские аграрии получили 36 млн руб. страховых выплат из-за заморозков
|
|
Эксперт-Юг, 11 июня 2024 г.
Аграрии Волгоградской области получили 543 млн рублей страховых выплат из-за заморозков
|
|
Inbusiness.kz, 11 июня 2024 г.
Добровольное медицинское страхование туристов: предупрежден – значит, вооружен
|
|
РИА Новости, 11 июня 2024 г.
«Росгосстрах» увеличил выплату страховок в недвижимости в I квартале на 10%
|
|
Вечерний Петербург, 11 июня 2024 г.
Помощь пациентам с COVID-19 в I квартале обошлась в 6,1 млрд рублей
|
|
ПензаИнформ, 11 июня 2024 г.
Выплату при оформлении ДТП по европротоколу могут удвоить
|
|
Клерк.Ру, 11 июня 2024 г.
Выплаты по европротоколу хотят увеличить в два раза
|
|
Парламентская газета, 11 июня 2024 г.
ЕСИА хотят сделать доступной для всех страховщиков ОСАГО
|
|
Финмаркет, 11 июня 2024 г.
В 1-м квартале доля посредников в страховых продажах увеличилась на 3,2 п.п.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
Специалист по рискам призывает правительства заставить страховщиков делиться данными о природных катастрофах
|
|
Гарант.ру, 11 июня 2024 г.
Оплата страхования профессиональной ответственности медработников: выбор источника
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
LMA пересматривает положения полиса морского страхования
|
|
РБК (RBC.ru), 11 июня 2024 г.
Как изменилось страхование: цифровизация и тренд на ментальное здоровье
|
|
Волга Ньюс, Самара, 11 июня 2024 г.
Четверть возмещения по договорам страхования строений в России в первом квартале выплатил «Росгосстрах»
|
|
РИА Новости, 11 июня 2024 г.
Комитет Госдумы поддержал увеличение до 200 тыс. руб. лимита выплат по европротоколу при ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
Немецкая ассоциация страховщиков ожидает, что недавнее наводнение обойдется страховщикам примерно в 2 млрд евро
|
|
Уральский меридиан, Екатеринбург, 11 июня 2024 г.
Больше ста тысяч: в Екатеринбурге назвали самые денежные профессии
|
 Остальные материалы за 11 июня 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|